Холестерин повышен: что делать, какие анализы сдавать и к какому врачу идти

Получив бланк анализа с отметкой о превышении нормы холестерина многие сразу начинают паниковать. Что делать в конкретной ситуации зависит от целого ряда факторов, а не только от одной цифры общего показателя. Холестерин представляет собой жироподобное вещество, необходимое организму для построения клеточных мембран, синтеза гормонов и производства желчных кислот, и без него нормальная работа организма была бы невозможна. Проблема возникает не от самого наличия холестерина в крови, а от нарушения баланса между его фракциями: липопротеинами низкой плотности, которые способствуют образованию атеросклеротических бляшек, и липопротеинами высокой плотности, которые, напротив, защищают сосуды от повреждения. Именно поэтому общий холестерин повышен и что делать напрямую зависит от того, за счет какой фракции произошло увеличение показателя, и оценивать этот вопрос должен врач, а не пациент самостоятельно на основании одного числа.

Что делать при повышенном уровне холестерина подскажет специалист только после того, как оценит показатель в комплексе с другими факторами риска: возрастом, наличием избыточного веса, курением, уровнем артериального давления, семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и результатами сахара крови. Если холестерин повышен то, часто решается изменением образа жизни без немедленного назначения препаратов, тогда как выраженное и стойкое повышение, особенно в сочетании с другими факторами риска, требует более активного медицинского подхода. Понимание этой градации помогает не впадать в излишнюю тревогу при незначительном отклонении и в то же время не откладывать визит к врачу, если показатели действительно выходят за приемлемые границы.

Что делать при повышенном холестерине в первую очередь

Что делать если повышен холестерин в крови, зависит от того, насколько значительно результат отличается от нормы и присутствуют ли уже клинические проявления атеросклероза. При впервые обнаруженном небольшом отклонении разумной первой стратегией становится коррекция образа жизни: снижение потребления насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном масле и кондитерских изделиях промышленного производства, увеличение доли овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы в рационе, а также регулярная физическая активность, которая способствует повышению защитной фракции липопротеинов высокой плотности. Если холестерин повышен, чтобы снизить его без лекарств, включает также контроль массы тела, поскольку избыточные жировые отложения напрямую влияют на липидный обмен, и отказ от курения, которое ускоряет повреждение сосудистой стенки и усиливает атерогенное действие холестерина низкой плотности.

Повышенный холестерин у женщин иногда требует отдельного учета гормонального фактора, поскольку в период, предшествующий менопаузе, и особенно после ее наступления, снижение защитного действия эстрогенов способно заметно изменять липидный профиль даже без изменений в питании и образе жизни. Повышенный холестерин у мужчин нередко связан с более ранним появлением факторов риска, включая абдоминальное ожирение и склонность к повышенному артериальному давлению, поэтому мужчинам старше 40 лет врачи рекомендуют проверять липидный профиль регулярно, даже при отсутствии жалоб. Повышенный холестерин у детей вызывает особую тревогу у родителей, и в этом случае важно исключить семейную гиперхолестеринемию, наследственное заболевание, при котором значительно повышенный уровень холестерина низкой плотности наблюдается уже в детском возрасте и требует специализированного наблюдения у профильного специалиста.

Какие анализы сдать при повышенном холестерине

Какие анализы при повышенном холестерине назначают в первую очередь, определяется тем, что один только показатель общего холестерина недостаточно информативен для полноценной оценки риска. Стандартом диагностики считается липидограмма, которая включает общий холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и триглицериды, а также позволяет рассчитать коэффициент атерогенности, отражающий соотношение вредных и защитных фракций. Какие анализы сдать при повышенном холестерине дополнительно, зависит от предполагаемой причины отклонения: врач может назначить проверку уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина для исключения сахарного диабета, а также анализ на тиреотропный гормон, поскольку сниженная функция щитовидной железы часто сопровождается вторичным повышением холестерина.

Какие анализы нужны при повышенном холестерине, если планируется медикаментозная терапия, обязательно включают показатели функции печени, а именно ферменты АЛТ и АСТ, поскольку статины, наиболее часто назначаемые препараты для снижения холестерина, метаболизируются именно в печени и требуют контроля ее состояния до начала лечения и в процессе терапии. Какие анализы назначают при повышенном холестерине в случае высокого сердечно-сосудистого риска, дополняются оценкой функции почек через уровень креатинина, а при выраженных отклонениях или подозрении на атеросклероз врач может направить на ультразвуковое исследование сонных артерий, чтобы оценить наличие и состояние атеросклеротических бляшек. Какие анализы надо сдать при повышенном холестерине перед первым визитом к врачу, можно уточнить заранее в лаборатории, однако итоговый перечень исследований формирует именно специалист после оценки индивидуальной клинической картины.

Основные исследования, которые чаще всего входят в диагностический план при повышенном холестерине:

• Расширенная липидограмма с оценкой всех фракций холестерина и триглицеридов.
• Глюкоза крови и гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
• Тиреотропный гормон для оценки функции щитовидной железы.
• Печеночные ферменты АЛТ и АСТ, особенно перед назначением статинов.
• Креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации для оценки функции почек.
• Ультразвуковое исследование сонных артерий при высоком сердечно-сосудистом риске.

К какому врачу идти с повышенным холестерином

К какому врачу обратиться в первую очередь с повышенным холестерином, вопрос, который волнует большинство пациентов, впервые увидевших отклонение в анализе. В большинстве случаев первым специалистом становится терапевт, который проводит первичную оценку сердечно-сосудистого риска, рассчитывает соответствующие шкалы риска с учетом возраста, давления, курения и других факторов, и определяет, достаточно ли изменения образа жизни или требуется более серьезное медикаментозное вмешательство. К какому врачу записаться при повышенном холестерине, если терапевт выявляет высокий риск или уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, определяется направлением к кардиологу, который занимается более детальной оценкой состояния сосудов и подбором специфической терапии, направленной на снижение риска инфаркта и инсульта.

К какому врачу обратиться при повышенном холестерине, если отклонение сопровождается признаками нарушения углеводного обмена или функции щитовидной железы, определяется дополнительным направлением к эндокринологу, поскольку в таких случаях холестерин повышается вторично на фоне основного заболевания, и без его коррекции липидный профиль трудно нормализовать. В относительно редких случаях выраженной наследственной гиперхолестеринемии, устойчивой к стандартной терапии, требуется консультация врача-липидолога, специализирующегося именно на нарушениях жирового обмена. Медицинская клиника в Курске предлагает возможность получить консультацию терапевта или профильного специалиста, чтобы разобраться в причинах повышенного холестерина и определить оптимальную тактику наблюдения или лечения.

Холестерин повышен что делать чем лечить, если диеты недостаточно

Холестерин повышен что делать и чем лечить, если немедикаментозные меры не приводят к достаточному снижению показателя в течение нескольких месяцев, определяет врач после повторной оценки липидного профиля. Наиболее часто применяемой группой препаратов остаются статины, которые снижают синтез холестерина в печени и заметно уменьшают риск сердечно-сосудистых осложнений при длительном приеме, однако назначаются они строго индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, функции печени и потенциальных побочных эффектов. При недостаточной эффективности статинов или их плохой переносимости врач может рассмотреть дополнительные группы препаратов, а также комбинированную терапию, позволяющую достичь целевых значений холестерина с меньшей дозой основного препарата.

Важно понимать, что медикаментозное лечение не заменяет коррекцию образа жизни, а дополняет ее: даже на фоне приема препаратов сохраняется необходимость придерживаться сбалансированного питания, поддерживать физическую активность и контролировать массу тела, поскольку именно комплексный подход дает наиболее устойчивый и продолжительный результат. Профилактика повышения холестерина в долгосрочной перспективе строится на регулярном контроле липидного профиля, особенно после 30-40 лет и при наличии семейной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, поскольку раннее выявление отклонения существенно облегчает его коррекцию и снижает вероятность серьезных осложнений в будущем.

Запишитесь на консультацию к терапевту

Если в анализах обнаружен повышенный холестерин и вы не знаете, с чего начать, не откладывайте разбор ситуации. Запишитесь на консультацию в Курске в клинике «Медавико», чтобы пройти необходимую диагностику, оценить реальный сердечно-сосудистый риск и получить план коррекции, подходящий именно вашей ситуации.

Записаться: +7 (4712) 25-47-03, Магистральный проезд, 11Е.
Работаем: пн–вс, 7:00–20:00.

Часто задаваемые вопросы

1. Нужно ли сдавать липидограмму строго натощак?
Да, для получения достоверного результата липидограмму рекомендуется сдавать утром натощак, спустя девять-двенадцать часов после последнего приема пищи, избегая накануне жирной пищи и алкоголя.

2. Как часто нужно проверять уровень холестерина здоровому человеку?
При отсутствии факторов риска взрослым рекомендуется проверять липидный профиль не реже одного раза в пять лет начиная с 20 лет, а после 40-45 лет или при наличии избыточного веса, гипертонии и наследственной предрасположенности контроль стоит проводить ежегодно.

3. Можно ли снизить холестерин без лекарств, если он повышен незначительно?
При небольшом и впервые выявленном отклонении коррекция питания, снижение массы тела и регулярная физическая активность часто позволяют вернуть показатели в норму в течение нескольких месяцев без медикаментозной терапии, но контроль результата обязателен.

4. Опасен ли повышенный холестерин, если самочувствие не нарушено?
Да, повышенный холестерин длительное время протекает бессимптомно, а первые клинические проявления атеросклероза, такие как боль в груди или нарушение кровообращения, часто появляются уже на стадии значительного поражения сосудов, поэтому регулярный контроль показателей важен даже при хорошем самочувствии.

5. Может ли повышенный холестерин быть связан не с питанием, а с другим заболеванием?
Да, вторичное повышение холестерина нередко связано со сниженной функцией щитовидной железы, сахарным диабетом или заболеваниями почек, поэтому при выявлении отклонения врач обычно назначает дополнительные анализы, чтобы исключить эти причины и подобрать правильную тактику лечения.