Боли в животе у ребенка — причины и к какому врачу

Жалоба «болит живот» — одна из самых частых у детей. За ней может стоять что угодно: от обычного газообразования до аппендицита. Разбираем, как ориентироваться в причинах боли в животе у ребенка и когда нужен врач.

Основные причины боли в животе у детей

Функциональные нарушения — самая частая группа у детей от 3 до 12 лет. Живот болит периодически, связи с едой нет, анализы в норме. Причина — нарушение моторики кишечника, реакция на стресс, тревогу. Это так называемый синдром раздраженного кишечника у детей.

Кишечные инфекции — острая боль в животе вместе с диареей, рвотой, иногда температурой. Чаще вирусные (ротавирус, норовирус), реже бактериальные. Обычно проходят за 2–5 дней при правильном питьевом режиме, но у маленьких детей быстро развивается обезвоживание.

Запор — у детей встречается часто и нередко недооценивается. Хронический запор вызывает постоянную тяжесть и периодические боли, ребенок может подолгу избегать туалета.

Гастрит и гастродуоденит — воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль чаще в верхней части живота, связана с едой (натощак или сразу после). У детей старше 7–8 лет встречается чаще, чем принято думать.

Лактазная недостаточность — непереносимость молочного сахара. Боли, вздутие и диарея после молочных продуктов. Часто диагностируется поздно, потому что симптомы неспецифические.

Аппендицит — классическая боль начинается в области пупка и смещается в правый нижний живот. У маленьких детей картина может быть нетипичной. Это хирургическая ситуация.

Боль в животе из-за внекишечных причин — пневмония нижних долей, мочевая инфекция, у девочек — гинекологические проблемы.

Признаки, при которых нужна скорая или немедленный визит к врачу

Часть ситуаций не терпит ожидания. Вызывайте скорую или едьте в приемный покой, если:

• острая сильная боль, которая не стихает больше 2 часов;
• живот напряжен, ребенок не дает его потрогать;
• рвота с кровью или зеленым содержимым;
• кровь в стуле;
• боль в животе у ребенка сопровождается высокой температурой и бледностью;
• ребенок не может нормально ходить из-за боли;
• травма живота.

Это возможные признаки аппендицита, кишечной непроходимости или других острых состояний, требующих хирургической помощи.

Когда нужен педиатр

Без экстренных симптомов, но с повторяющимися болями в животе — записывайтесь на плановый прием педиатра. Поводы:

• ребенок жалуется на живот несколько раз в неделю;
• боли связаны с едой (до или после приема пищи);
• ребенок худеет, плохо ест;
• боли сопровождаются нарушением стула (чередование запора и диареи);
• ребенок явно избегает еды из-за страха боли.

Педиатр соберет анамнез, назначит анализы и при необходимости направит к детскому гастроэнтерологу.

Что лечит детский гастроэнтеролог

Детский гастроэнтеролог занимается заболеваниями пищеварительной системы: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. К нему направляют при хронических болях в животе, подозрении на гастрит или гастродуоденит, при нарушениях стула, непереносимости продуктов, изжоге и отрыжке у детей.

Диагностика включает анализы кала, крови, при необходимости — УЗИ брюшной полости и эндоскопию (ЭГДС). Последнюю назначают только при конкретных показаниях — она не рутинная процедура.

Детский гастроэнтеролог в Медавико

В детском отделении Медавико принимает детский гастроэнтеролог. Диагностика — в том же центре: лаборатория и УЗИ органов брюшной полости без дополнительных поездок.

Если ребенок жалуется на боли в животе регулярно — не стоит ждать, пока «само пройдет». Запишитесь сначала к педиатру или сразу к гастроэнтерологу, если характер жалоб очевидно «желудочный».

Записаться: +7 (4712) 25-47-03, Магистральный проезд, 11Е.

Работаем: пн–вс, 7:00–20:00.